Ảnh hưởng của quế lên lượng đường trong máu

Quế có rất nhiều công dụng tốt mà ít người biết đến, bài viết này webgiaidap.com sẽ giới thiệu cho bạn biết ảnh hưởng của quế lên lượng đường trong máu như thế nào?

Bệnh tiểu đường loại 2 là một vấn đề toàn cầu.
Trong năm 2014, tỷ lệ người mắc bệnh tiểu đường trên toàn cầu là 8,5% . Ở Bắc Mỹ, ước tính là 9,6%. Dinh dưỡng hợp lý, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập thể dục có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, trong khi thói quen, lối sống và can thiệp dược phẩm có thể giúp kiểm soát hoặc điều trị bệnh ở những người mắc bệnh. Nhưng liệu quế có vai trò bổ sung trong điều trị hoặc phòng ngừa bệnh tiểu đường?

Ảnh hưởng của quế lên lượng đường trong máu
Tiểu đường căn bệnh dễ gặp khó chữa trị

Quế được sử dụng chủ yếu trong khi nấu ăn, nhưng một số truyền thống, gia vị được sử dụng làm thuốc cho nhiều bệnh . Trong bệnh tiểu đường, quế được cho là hoạt động bằng cách giúp tối ưu hóa dung nạp glucose và kháng insulin thấp hơn, hoặc bằng cách giảm viêm hệ thống, cũng được xem là yếu tố nguy cơ cho bệnh chuyển hóa và tiểu đường. Bằng chứng in vitro và in vivo cho thấy quế có tác dụng chống viêm , kháng khuẩn và các đặc tính nhạy cảm với insulin , tất cả đều có thể giúp ngăn ngừa và kiểm soát bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, phần lớn nghiên cứu hiện có liên quan đến các ống nghiệm và động vật. Nghiên cứu hiện tại về các tác động tiềm năng của quế lên dung nạp glucose ở người được trộn lẫn . Một trong những thử nghiệm đầu tiên của con người để kiểm tra hiệu ứng này cho thấy bổ sung quế  giúp cải thiện lipid máu và glucose ở những người bị bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, một nghiên cứu vào năm 2007 sử dụng các phương pháp tương tự đã không thể tái tạo các kết quả ban đầu; các nhà nghiên cứu tìm thấy không có tác dụng bổ sung quế vào kết cục.

Trong nghiên cứu được xem xét, các nhà nghiên cứu đã tìm cách thêm vào các tài liệu giới hạn về vấn đề này bằng cách kiểm tra ảnh hưởng của việc bổ sung quế cho người lớn bị tiểu đường. Bằng cách đo các dấu ấn sinh học của dung nạp glucose và độ nhạy insulin cũng như các dấu hiệu về khả năng chống oxy hóa và stress oxy hóa, các nhà nghiên cứu đã cố gắng đo lường bất kỳ tác dụng có lợi nào của quế trong cả việc quản lý glucose và viêm toàn thân.

Do tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ngày càng tăng trên toàn thế giới, các nhà nghiên cứu quan tâm đến việc áp dụng các loại thực phẩm tự nhiên như quế để kiểm soát lượng đường trong máu và kiềm chế tình trạng viêm. Nghiên cứu hiện tại tồn tại trong các tế bào và động vật cho thấy quế có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường và có đặc tính kháng viêm, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm ở người. Trong nghiên cứu được xem xét, các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm ảnh hưởng của việc bổ sung quế ở người lớn bị tiểu đường.

Ai và những gì đã được nghiên cứu?

Đây là một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng liên quan đến 44 nam giới trưởng thành và phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Những người tham gia vào cuối năm (khoảng 57 năm) và thừa cân (BMI khoảng 28) trung bình, nhưng không ai bị béo phì hoặc bị bệnh thận, bệnh viêm mãn tính hoặc bệnh tim. Không ai trong số những người tham gia có bệnh tiểu đường trong hơn tám năm. HbA1c trung bình là khoảng 10% và glucose lúc đói trung bình là khoảng 187 mg / dL (10,4 mmol / L).

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện tính toán công suất để xác định rằng họ cần 40 người tham gia, và đã ghi danh 44 người vào tài khoản cho bất kỳ người bỏ học nào. Cuối cùng, 39 bệnh nhân, 20 người trong nhóm thử nghiệm và 19 người trong nhóm kiểm soát, đã hoàn thành nghiên cứu. Quan trọng hơn, các nhà nghiên cứu không bao giờ báo cáo kích thước hiệu ứng được dự đoán của họ để tính toán công suất của họ, cũng như họ không xác định kết quả họ đã sử dụng để tính toán sức mạnh.

Các bệnh nhân được tuyển chọn được phân ngẫu nhiên vào nhóm thử nghiệm, nhận được một viên nang chứa một gram quế đất (loại không được chỉ định), hoặc nhóm chứng nhận được viên nang có cùng kích thước, hình dạng, màu sắc và mùi đầy cellulose vi tinh thể. Những người tham gia từ cả hai nhóm đã được yêu cầu không thay đổi thói quen ăn uống hàng ngày của họ, nhưng để có một viên nang sau mỗi bữa ăn chính của họ (ăn sáng, trưa, tối) trong tám tuần. Tuân thủ được đánh giá qua số lượng thuốc mỗi bốn tuần.

Trước và sau 8 tuần can thiệp, các nhà nghiên cứu đã đo nồng độ hemoglobin A1c (HbA1c, một dấu hiệu cho mức đường huyết trung bình trong khoảng ba tháng trước), nhịn ăn glucose huyết tương (FPG), insulin ăn chay, tổng khả năng chống oxy hóa, carboxymethyl lysine ( một thước đo của các sản phẩm cuối cùng glycation , hoặc AGEs, và stress oxy hóa), và malondialdehyde (MDA, một biện pháp khác của stress oxy hóa ). Họ đã sử dụng các giá trị insulin của FPG và nhịn ăn cũng để tính toán độ nhạy insulin bằng cách sử dụng đánh giá mô hình homeostasis cho kháng insulin (HOMA-IR).

xem thêm: Làm thế nào bạn có thể tăng testosterone một cách tự nhiên?

Không có đề cập đến kết quả chính hoặc phụ trong nghiên cứu. Tuy nhiên, nghiên cứu của preregistration báo cáo rằng carboxymethyl lysine, HbA1c, và ăn chay insulin được coi là kết quả ban đầu, cùng với nhiều kết quả khác không được báo cáo trong nghiên cứu này. Không có sửa chữa cho nhiều so sánh được thực hiện bởi các tác giả.

Trong nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng này, 44 người tham gia đủ điều kiện được chia thành các nhóm thử nghiệm và kiểm soát. Nhóm thử nghiệm đã uống một viên quế một gram ba lần mỗi ngày trong tám tuần, trong khi nhóm kiểm soát đã làm như vậy với một giả dược. Các nhà nghiên cứu đã thu thập nhiều dấu ấn sinh học, bao gồm HbA1c, FPG, insulin ăn chay, tổng công suất chống oxy hóa, carboxymethyl lysine, và MDA lúc ban đầu và ở mốc 8 tuần. Kết quả đánh dấu sinh học sau đó được so sánh giữa các nhóm.

Những phát hiện này là gì?

Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm quế và nhóm giả dược cho bất kỳ kết quả nào trong suốt quá trình nghiên cứu kéo dài 8 tuần. Tuy nhiên, nhóm quế có giảm -15,65 mg / dL trong FPG trong khi nhóm chứng có mức tăng trung bình 8,57 mg / dL. Sự khác biệt ý nghĩa giữa nhóm (p = 0,06). Tương tự, sự khác biệt trung bình trong MDA cũng tiếp cận ý nghĩa (p = 0,08) với nhóm quế nhìn thấy sự thay đổi 0,00 µmol / L và nhóm giả dược thấy tăng 1,05 μmol / L.

Nghiên cứu này thực sự cho chúng ta biết điều gì?

Nhìn chung, nghiên cứu cho thấy quế có thể không ảnh hưởng đến bệnh tiểu đường loại 2, ít nhất là trong ngắn hạn. Thật không may, những kết quả này là gợi ý tốt nhất, vì nghiên cứu có nhiều thiếu sót, làm cho nó khó có thể tự tin trong bất kỳ kết luận nào rút ra từ nó cả.

Một vấn đề lớn là do sự đăng ký trước của nghiên cứu . Ở đó, các tác giả đã không phân định rõ ràng giữa các kết quả sơ cấp và thứ cấp. Việc preregistration đã xác định kỹ thuật này. Vấn đề là mười hai tiểu học và mười bốn trung học đã được liệt kê. Liệt kê ra rất nhiều kết quả chính phần nào đánh bại mục đích của việc có chúng ở nơi đầu tiên. Vì vậy, kết quả của nghiên cứu này nên được thực hiện khá sơ bộ và thăm dò do số lượng lớn các biến đo được.

Một vấn đề lớn khác của nghiên cứu là việc sử dụng nhiều so sánh. Mặc dù có những xu hướng có triển vọng có ý nghĩa thống kê được nhìn thấy cho các cấp FPG và MDA, nhưng chúng trở nên ít hứa hẹn hơn về lượng thông số tuyệt đối được đo. Vấn đề này là phức tạp khi thiếu các đặc điểm kỹ thuật cho một kết quả chính rõ ràng duy nhất được đưa vào tài khoản.

Một cuộc đình công thứ ba chống lại kết quả của nghiên cứu này nằm ở cách bản thân giấy được viết. Các tác giả đã báo cáo rằng họ đã thực hiện tính toán công suất để xem có bao nhiêu người tham gia cần thiết để xem ảnh hưởng của một kích thước nhất định. Điều này thường sẽ là một điều tốt, ngoại trừ trong trường hợp này, các tác giả đã không tuyên bố kích thước hiệu ứng mà họ mong đợi để xem. Đây là một phần thiết yếu của bất kỳ tính toán công suất nào. Khi chúng tôi thực hiện toán học bằng cách sử dụng cỡ mẫu đã nêu, chúng tôi nhận thấy rằng các tác giả sẽ phải giả định kích thước hiệu ứng là 0,91 để đạt được số lượng người tham gia mà họ báo cáo. Đây là một hiệu ứng giả định rất lớn. Do đó, các kết quả rỗng được tìm thấy trong nghiên cứu này không cho chúng ta biết nhiều; họ chỉ loại trừ quế có tác dụng lớn. Có thể quế có thể nhỏ hơn,

xem thêm Gừng có tác dụng gì?

Ba vấn đề này, được đưa ra với nhau, ngụ ý rằng giấy này không may không nói nhiều về tác dụng của quế ở những người bị bệnh tiểu đường. Tốt nhất, nó chỉ loại bỏ quế có tác dụng lớn. Các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung hơn bằng cách xác định một kết cục chính, và sẽ được hưởng lợi từ việc tuyển dụng một mẫu đủ lớn để có thể thấy các hiệu ứng trung bình hoặc nhỏ.

Ngay cả khi những phát hiện từ nghiên cứu này được thực hiện theo giá trị bề mặt (và có lẽ không nên), đáng chú ý là họ sẽ chỉ giữ cho dân số được ghi danh trong nghiên cứu này: những người thừa cân không đáp ứng mục tiêu tiêu chuẩn đường huyết mức HbA1C dưới 7% (nhớ lại mức trung bình của người tham gia là khoảng 10%). Các kết quả của nghiên cứu này không nên ngoại suy cho các quần thể khác, chẳng hạn như những người bị béo phì hoặc có bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt hơn.

Một số vấn đề về phương pháp luận và báo cáo với nghiên cứu này gây khó khăn cho việc rút ra bất kỳ kết luận mạnh mẽ nào liên quan đến tác dụng bổ sung quế ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Tốt nhất, nó loại trừ các hiệu ứng rất lớn. Các nghiên cứu trong tương lai nên tuyển dụng nhiều người tham gia hơn và tập trung vào một kết quả chính.

Bức tranh lớn

Nghiên cứu này bổ sung cho các tài liệu không kết luận khác về hiệu quả của việc bổ sung quế ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Một thử nghiệm năm 2007 bổ sung 1 gram quế hàng ngày hoàn thành bởi 58 người tham gia với bệnh tiểu đường loại 2 trong ba tháng không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa về mức độ FPG, HbA1c hoặc mức độ ăn chay. Nghiên cứu hiện tại có thiết kế tương tự, bao gồm những người tham gia tương tự (nhiều người tham gia metformin trong nhóm 2007), nhưng tăng gấp ba lần lượng quế và rút ngắn thời gian thử nghiệm. Cuối cùng, liều cao hơn không thay đổi kết quả trong nghiên cứu đang được xem xét, mặc dù, như đã thảo luận trong phần trước, sự thiếu hụt kết quả của nó là không rõ ràng.

Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2003 thu hút 60 người bị đái tháo đường đã giảm đáng kể FPG trong hơn 40 ngày, với sự sụt giảm tương tự trong FPG trong các nhóm thử nghiệm tiêu thụ một, ba, hoặc sáu gram quế bổ sung mỗi ngày. Thử nghiệm này, tuy nhiên, bao gồm những người tham gia lớn tuổi hơn và có FPG cao hơn đáng kể so với các nhóm trong năm 2007 hoặc thử nghiệm đang được xem xét. Điều này nói lên khả năng quế có thể có tác dụng lớn hơn ở những người có kiểm soát đường huyết kém hoặc mức độ oxy hóa cao hơn.

Nghiên cứu năm 2003 cũng lưu ý rằng những người tham gia bổ sung quế cũng cho thấy những cải thiện đáng kể trong lipit máu. Tuy nhiên, các nghiên cứu lặp đi lặp lại đã không tái tạo các tác dụng hạ lipid trong thử nghiệm. Một lần nữa, các nghiên cứu sau này cũng được thực hiện ở những quần thể có kiểm soát bệnh tiểu đường và cholesterol tốt hơn. Nhìn chung, không có bằng chứng nhất quán cho thấy bổ sung quế có tác dụng có lợi đối với mức cholesterol.

Trong một tổng quan Cochrane năm 2012 , các nhà điều tra độc lập đã tập hợp các thử nghiệm hiện có về bổ sung quế cho bệnh tiểu đường để đánh giá chất lượng của tài liệu. Trong số các thử nghiệm được thực hiện vào thời điểm công bố, các nhà nghiên cứu kiểm tra 10 RCT phát hiện ra rằng nguy cơ thiên vị là “cao hoặc không rõ ràng” trong tám trong 10 thử nghiệm. Hơn nữa, tổng quan không đề cập đến những ảnh hưởng có thể có của quế đối với stress oxy hóa, nhưng tập trung vào các dấu hiệu truyền thống của bệnh tiểu đường bao gồm FPG, HbA1c và độ nhạy insulin. Dựa trên những phát hiện này, các tác giả của báo cáo Cochrane nói rằng tác dụng của quế trên FPG là không thuyết phục, nhưng không có ảnh hưởng đáng kể về mặt thống kê của quế trên HbA1c.

Mặc dù có bằng chứng hạn chế rằng quế ảnh hưởng đến đường huyết lúc đói hoặc các biện pháp lâu dài của lượng đường trong máu như HbA1c, có một số bằng chứng cho thấy quế có thể làm chậm quá trình đổ dạ dày và giảm mức đường huyết sau bữa ăn. Điều này có thể đóng một vai trò trong cơ chế tác dụng trị đái tháo đường giả định của quế, như trong Hình 2.

Quế dạ dày bị trì hoãn do quế gây ra đã được thấy ở những người có chỉ số BMI trong cả hai phạm vi bình thường và béo phì. Trong cả hai thử nghiệm này, những người tham gia được cho ngũ cốc dày dạn với sáu gam quế. Một thử nghiệm cũng phát hiện ra rằng việc cung cấp 100 mL trà quế đã làm giảm một chút phản ứng glucose trong máu với một thử nghiệm dung nạp glucose đường uống ở người lớn không được kiểm soát .

Tình trạng hiện tại của khoa học cho thấy không có bằng chứng dứt khoát  nào cho rằng viên nang quế sẽ có hiệu quả ở người bị bệnh tiểu đường, mặc dù chất lượng của các bằng chứng cho đến nay là khá thấp. Tuy nhiên, ít nhất một thử nghiệm cho thấy lợi ích ở những người có chỉ số FPG và HbA1c cao hơn, điều này cho thấy quế có thể có lợi hơn ở những người có bệnh tiểu đường ít được kiểm soát hơn.

Các câu hỏi thường gặp

Carboxymethyl lysine (CML) là gì?

CML là một dấu ấn sinh học cho các sản phẩm cuối cùng glycation (AGEs) có liên quan đến tăng nguy cơ tiểu đường hoặc biến chứng bệnh tiểu đường. AGEs là các protein hoặc chất béo trở thành “glycated” – đường trở nên bị mắc kẹt với chúng.

Những sản phẩm cuối cùng này được hình thành trong quá trình chuyển hóa bình thường ở một mức độ nào đó, nhưng trầm trọng hơn khi mức đường cao bất thường. Một trong những sản phẩm này là CML , được biết là tích lũy nhanh hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường. Mức ăn chay cao CML được kết hợp với một tỷ lệ tăng  của bệnh tiểu đường .

Malondialdehyde (MDA) là gì?

MDA là một dấu hiệu cho sự căng thẳng oxy hóa. Nó là một aldehyde được hình thành khi các chất béo, đặc biệt là các axit béo không bão hòa đa, được oxy hóa. Đôi khi chúng có thể được gọi là sản phẩm cuối lipoxidation tiên tiến và là kết quả của các sự kiện gốc tự do . Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nồng độ MDA cao hơn so với nhóm đối chứng khỏe mạnh .

Tôi nên biết gì?

Giảm viêm toàn thân và kiểm soát lượng đường trong máu là những thành phần chính để ngăn ngừa hoặc quản lý bệnh tiểu đường loại 2. Quế đã được chứng minh là có đặc tính chống viêm và insulin trong các nghiên cứu in vitro và động vật, cũng như làm giảm lượng đường trong máu sau khi ăn ở một số thử nghiệm nhỏ ở người. Các RCT cố gắng cho thấy ảnh hưởng của quế đối với việc kiểm soát glucose ở người đã cho kết quả khác nhau. Trong nghiên cứu được khảo sát ở trên, các nhà nghiên cứu thấy không có tác dụng từ ba gam bổ sung quế trên FPG, kháng insulin, hoặc các biện pháp căng thẳng oxy hóa so với những người tham gia đưa ra giả dược. Tuy nhiên, nghiên cứu có những hạn chế đáng kể trong thiết kế, báo cáo và phân tích thống kê. Bởi vì nghiên cứu này không cung cấp bằng chứng rõ ràng về tác dụng của quế đối với bệnh tiểu đường loại 2. Cần nghiên cứu thêm.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *