Bệnh căng cơ dây thần kinh

Nguồn chủ đề

Quảng cáo

Bệnh nhân rễ dẫn đến bệnh nhân rễ từng đoạn (ví dụ, đau hoặc dị cảm ở lớp da bên trong, yếu cơ trong bệnh nhân rễ đó). Chẩn đoán bằng hình ảnh thần kinh, đo điện cơ chẩn đoán và xét nghiệm toàn thân để tìm các bệnh tiềm ẩn. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân nhưng bao gồm giảm triệu chứng bằng thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau khác và corticosteroid.

Bệnh của rễ thần kinh (bệnh rễ thần kinh) do chèn ép cấp tính hoặc mãn tính của rễ thần kinh trong hoặc gần cột sống (xem hình Rễ thần kinh cột sống) Rễ thần kinh

Bệnh căng cơ dây thần kinh

).

Rễ thần kinh

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh căn nguyên là

Ít gặp hơn là viêm màng não do ung thư gây rối loạn chức năng đa rễ. Hiếm khi, các khối u tủy sống (ví dụ, áp xe)
Áp xe ngoài màng cứng Áp xe ngoài màng cứng là tình trạng tích tụ mủ trong khoang ngoài màng cứng, có thể gây chèn ép cơ học vào tủy sống. Chẩn đoán bằng MRI hoặc, nếu không có, chụp CT. Điều trị bằng thuốc kháng sinh … đọc thêm
và khối u ngoài màng cứng
U tủy sống Các khối u tủy sống có thể phát triển trong nhu mô tủy sống, phá hủy mô trực tiếp hoặc bên ngoài nhu mô tủy sống, thường gây chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh. Các triệu chứng bao gồm đau lưng tiến triển … đọc thêm
u màng não tủy sống Khối u ngoài tủy Các khối u tủy sống có thể phát triển trong nhu mô tủy sống, phá hủy mô trực tiếp hoặc bên ngoài nhu mô tủy sống, thường gây chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh. Các triệu chứng bao gồm đau lưng tiến triển … đọc thêm
u xơ thần kinh
U sợi thần kinh Neurofibromatosis đề cập đến một số rối loạn liên quan có biểu hiện chồng chéo nhưng hiện nay được hiểu là có nguyên nhân di truyền riêng biệt. Nó gây ra các khối u lành tính hoặc ác tính … đọc thêm

Bệnh căng cơ dây thần kinh

) có thể xuất hiện với bệnh lý cơ thay vì các triệu chứng thông thường của bệnh lý tủy
Các triệu chứng và dấu hiệu Bệnh tủy sống có thể gây tàn tật thần kinh nghiêm trọng và vĩnh viễn. Đối với một số bệnh nhân, những khiếm khuyết như vậy có thể tránh được hoặc giảm thiểu khi đánh giá và điều trị sớm. Tủy sống…
đọc thêm
.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh căn nguyên

Bệnh rễ có xu hướng gây ra hội chứng đau thấu kính và thâm hụt thần kinh từng đoạn dựa trên vùng tủy sống nằm bên trong rễ bị ảnh hưởng (Xem bảng Triệu chứng của bệnh rễ thường gặp. Các triệu chứng của bệnh nhân rễ thông thường được phân loại theo đoạn tủy

Bệnh căng cơ dây thần kinh

). Tê liệt và teo các cơ bên trong các rễ vận động bị ảnh hưởng; Cũng có thể có liệt mềm kèm theo rung giật cơ. Giảm cảm giác ở những vùng da do rễ bị tổn thương chi phối. Giảm hoặc mất phản xạ gân sâu tương ứng. Cơn đau đột ngột như điện giật có thể lan dọc theo sự phân bố của chân răng bị ảnh hưởng.

Bệnh căng cơ dây thần kinh

Đau trầm trọng hơn do các cử động gây áp lực lên rễ thần kinh qua khoang dưới nhện (ví dụ: cử động cột sống, ho, hắt hơi, vận động Valsalva).

  • Mức độ cảm giác (thay đổi đột ngột cảm giác bên dưới đường cột sống)

  • liệt mềm hoặc liệt tứ chi

  • Phản xạ bất thường dưới vị trí bị nén

  • Khởi đầu sớm với chứng giảm khả năng đọc, sau đó tăng hoạt

  • Rối loạn cơ tròn

Đối với các triệu chứng rễ thần kinh, cần chụp MRI hoặc CT vùng bị ảnh hưởng. Chụp X-quang cột sống khi MRI được chống chỉ định (ví dụ, cấy máy tạo nhịp tim hoặc có kim loại khác) và khi CT không chẩn đoán được. Vị trí quét phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng; Nếu mức độ không rõ ràng, cần tiến hành thăm dò điện chẩn để xác định các rễ thần kinh bị ảnh hưởng, tuy nhiên chúng không thể xác định được nguyên nhân.

Nguyên nhân cụ thể của rối loạn rễ thần kinh được điều trị.

Nỗi đau sâu sắc yêu cầu thuốc giảm đau thích hợp (ví dụ, acetaminophen, NSAID, đôi khi opioid). NSAID được chỉ định cho các bệnh viêm nhiễm. Thuốc giãn cơ, thuốc an thần và phương pháp điều trị tại chỗ hiếm khi mang lại lợi ích bổ sung. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau không phải opioid, hãy dùng corticosteroid đường toàn thân hoặc ngoài màng cứng; tuy nhiên, giảm đau có xu hướng khiêm tốn và tạm thời. Methylprednisolone có thể được sử dụng, giảm dần trong 6 ngày, bắt đầu với 24 mg uống mỗi ngày và giảm 4 mg mỗi ngày.

Kiểm soát cơn đau mãn tính
Sự đối đãi Đau mãn tính là cơn đau dai dẳng hoặc tái phát> 3 tháng, kéo dài> 1 tháng sau khi hết tổn thương mô cấp tính, hoặc có liên quan đến các tổn thương không lành. Nguyên nhân bao gồm … đọc thêm
có thể gặp nhiều khó khăn; acetaminophen và NSAID thường chỉ có hiệu quả một phần và việc sử dụng NSAID lâu dài mang lại nhiều rủi ro. Thuốc phiện có khả năng gây nghiện. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống co giật có thể có hiệu quả, cũng như vật lý trị liệu và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ sức khỏe tâm thần. Đối với một số bệnh nhân, các liệu pháp thay thế (ví dụ, kích thích dây thần kinh điện qua da) có thể được sử dụng. Kích thích điện Điều trị đau và viêm nhằm mục đích tạo điều kiện vận động và cải thiện sự phối hợp của các cơ và khớp. Điều trị không dùng thuốc bao gồm các bài tập trị liệu, liệu pháp nhiệt … đọc thêm phẫu thuật cột sống
Nắn khớp xương Trong phương pháp trị liệu thần kinh cột sống (bằng tay và dựa vào cơ thể), mối quan hệ giữa cấu trúc của cột sống và chức năng của hệ thần kinh được coi là chìa khóa để duy trì hoặc phục hồi sức khỏe. Phương pháp… đọc thêm
Châm cứu
Châm cứu Châm cứu, liệu pháp trong y học cổ truyền Trung Quốc, là một trong những liệu pháp bổ sung được chấp nhận rộng rãi nhất ở thế giới phương Tây và thường là một phần của y học tích hợp. Các huyệt … đọc thêm
thảo dược
Tổng quan về dinh dưỡng bổ sung Dinh dưỡng bổ sung là phương pháp phổ biến nhất trong tất cả các liệu pháp bổ sung và thay thế, chủ yếu vì tính sẵn có, tương đối rẻ và có thể mua mà không cần thông qua chuyên gia chăm sóc sức khỏe. đọc thêm
) nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Nếu cơn đau không thể chữa khỏi hoặc nếu tình trạng suy yếu tiến triển hoặc rối loạn chức năng cơ vòng gợi ý chèn ép cột sống, phẫu thuật giải nén có thể là cần thiết.

  • Nghi ngờ bệnh căn nguyên ở những bệnh nhân có khiếm khuyết về mô hình bài tiết như bất thường cảm giác ở vùng da (ví dụ: đau, dị cảm) và / hoặc bất thường về vận động (ví dụ, yếu). , teo, co giật, giảm khả năng đọc) ở cấp độ rễ thần kinh.

  • Nghi ngờ chèn ép tủy sống nếu bệnh nhân có rối loạn cảm giác ở một mức độ nào đó, yếu đối xứng và / hoặc rối loạn chức năng cơ tròn.

  • Chụp MRI hoặc CT nếu các phát hiện lâm sàng gợi ý bệnh lý cơ.

  • Sử dụng thuốc giảm đau và đôi khi là corticosteroid cho cơn đau cấp tính và cân nhắc dùng thuốc và các phương pháp điều trị khác, cũng như thuốc giảm đau, cho các cơn đau mãn tính.

  • Ở những bệnh nhân suy nhược tiến triển và rối loạn chức năng cơ vòng, hãy cân nhắc phẫu thuật giải áp.

Bệnh căng cơ dây thần kinh

Bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, Hoa Kỳ và các chi nhánh của nó. Đã đăng ký Bản quyền.

Bạn đang xem chuyên mục Hỏi đáp
Thuộc website web giải đáp

Quảng cáo
Hỏi đáp

Leave a Reply

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>